香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)研究團隊發現,孕婦於懷孕期間服用常用止痛及退燒藥物撲熱息痛(即paracetamol或acetaminophen),不會增加子女日後患上自閉症譜系障礙(下簡稱自閉症)或專注力不足/過度活躍症(ADHD)的風險。這是香港首項研究採用一種較為嚴謹的「兄弟姊妹配對比較」方法,即比較同一位母親所生的多名子女,從而有效排除遺傳因素和家庭環境等影響。研究結果已於國際權威醫學期刊《美國醫學會內科醫學》(JAMA Internal Medicine)發表(按此瀏覽期刊文章),及時為本港以至全球的準媽媽及醫生釐清在孕期使用撲熱息痛是安全的。
回應全球關注撲熱息痛的爭議
撲熱息痛是全球孕婦最常使用的止痛及退燒藥物。然而,近年海外的研究及政策討論指出,該藥物可能與兒童自閉症或ADHD風險有關,引起公眾疑慮。雖然世界衞生組織及本港衞生署等衞生機構已重申撲熱息痛的安全性,但過往一直缺乏可靠的大型本地數據支持,而這項研究正好填補該缺口。
採用兄弟姊妹配對方法 排除家族因素干擾
過往部分研究曾觀察到,孕期使用該藥物與子女患自閉症或ADHD之間存在輕微關聯,但這些研究未有充分考慮曾使用與未使用撲熱息痛的孕婦之間在背景上的差異,如本身的健康狀況、生活習慣或家族因素。為解決以往研究方法上的不足,港大醫學院研究團隊分析了香港2000至2023年間708,020對母嬰的電子病歷資料,以進行更全面和準確的研究。
在未採用兄弟姊妹配對方法的初步分析中,研究結果與過往部分研究一致,顯示相關風險有輕微上升。然而,當研究團隊進一步採用「兄弟姊妹配對」設計,即比較同一位母親所生的子女,其母親在懷孕期間曾使用或未曾使用撲熱息痛,結果顯示懷孕期間使用撲熱息痛與子女患自閉症或ADHD之間並無關聯。研究亦證實,不論用藥劑量、用藥時期(涵蓋孕早、中、後期)或使用模式(偶爾、間歇或持續使用),研究結果均一致,未有發現風險增加。
為孕期安全用藥提供充分證據
港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授(研究)駱珊博士表示:「我在懷孕期間曾患上帶狀疱疹,當時因受到新聞報道影響,即使飽受痛楚,我仍不敢服用撲熱息痛。作為研究人員,同時也是一位母親,我深切體會到不少孕期女性用藥時的憂慮。這項研究正好提供了我當時所需要的科學實證,若當時掌握這些資訊,或許能助我減輕所承受的痛楚。」
同系臨床教授Peter Tanuseputro教授補充:「過往不同研究的結果各不相同,令不少準父母感到困惑,產生不必要的焦慮情緒。部分孕婦因而選擇忍受痛楚,或改用其他安全性較差的藥物。我們利用大規模華人人口數據進行『兄弟姊妹配對』分析,進一步提供有力證據,讓孕婦在有需要時可安心服用撲熱息痛。」
港大醫學院藥理及藥劑學系黃志基教授表示:「評估孕期用藥對子女健康的長遠影響,需要完善且高質素的醫療數據基礎設施。這項研究有賴InnoHK創新香港研發平台轄下『健康數據科研中心』、研究資助局及醫院管理局的支持,讓我們能夠運用精準與大規模的數據,及時回應這項備受關注的藥物安全議題。」
研究團隊
此研究由港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系副教授尹旭輝教授、臨床教授Peter Tanuseputro教授,以及港大醫學院藥理及藥劑學系教授黃志基教授共同領導。第一作者為港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授(研究)駱珊博士。
鳴謝
此研究的數據收集主要由中華人民共和國香港特別行政區政府研究資助局優配研究金資助;研究亦獲香港特區政府創新科技署InnoHK創新香港研發平台轄下「健康數據科研中心」支持。
傳媒查詢
請聯絡香港大學李嘉誠醫學院(電郵︰medmedia@hku.hk)。